后背肋骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：直接或间接的外力撞击、摔伤等可能导致后背肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，常表现为前胸壁第2-4肋软骨处的肿胀、疼痛，有时可累及后背肋骨。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致后背肋骨疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时加重。
4.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背肋骨疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为后背肋骨疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起后背肋骨疼痛，常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
7.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和周围关节，导致后背肋骨疼痛，常伴有晨起时腰背部僵硬、疼痛等症状。
如果出现后背肋骨疼，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势，同时应注意保暖，避免受凉。对于孕妇、老年人、患有基础疾病等特殊人群，出现后背肋骨疼应更加重视，及时就医，以免延误病情。