肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，方法是将结核菌素纯蛋白衍生物注射到前臂掌侧皮内，48~72小时后观察注射部位的反应。
一、操作前准备
- 确认无禁忌：操作前需询问受检者是否有结核菌素过敏史等禁忌情况。若有严重过敏反应病史等，一般不适合进行该皮试。
- 物品准备：准备好结核菌素纯蛋白衍生物、注射器、75%酒精等物品。
二、具体操作步骤
- 注射部位选择：通常选择前臂掌侧中下1/3处。用75%酒精消毒皮肤，待干。
- 皮内注射：用结核菌素注射器抽取适量结核菌素纯蛋白衍生物，将针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内，注入0.1毫升结核菌素纯蛋白衍生物，使局部形成一个圆形皮丘。
三、观察与结果判断
- 观察时间：一般在注射后48~72小时观察结果。
- 结果判断标准：测量注射部位硬结的横径和纵径，取两者的平均值作为判断标准。硬结直径小于5毫米为阴性；5~9毫米为弱阳性；10~19毫米为阳性；20毫米及以上或虽不足20毫米但局部出现水疱、坏死等为强阳性。
参考文献：
国家卫生健康委员会发布的《肺结核诊断标准》
《临床技术操作规范·结核病分册》
Q：肺结核皮试前需要空腹吗？
A：肺结核皮试前不需要空腹，正常饮食即可。
Q：小孩可以做肺结核皮试吗？
A：小孩可以做肺结核皮试，一般儿童也常用于筛查肺结核等情况，但需由专业医务人员操作。
Q：肺结核皮试后局部痒可以抓吗？
A：肺结核皮试后局部痒不可以抓，抓挠可能会影响结果判断，还可能导致局部感染等情况。
Q：肺结核皮试阳性就一定得了肺结核吗？
A：肺结核皮试阳性不一定就得了肺结核，阳性可能提示曾感染过结核分枝杆菌，或接种过卡介苗等情况，需要结合临床症状、胸部影像学等进一步综合判断。
Q：肺结核皮试阴性就可以排除肺结核吗？
A：肺结核皮试阴性也不能完全排除肺结核，在结核感染早期、免疫功能低下等情况时可能出现假阴性结果。
Q：孕妇可以做肺结核皮试吗？
A：孕妇一般可以做肺结核皮试，这是一种相对安全的检查方法，对孕妇和胎儿通常没有明显不良影响，但操作时需由医生权衡利弊后进行。
Q：肺结核皮试后能洗澡吗？
A：肺结核皮试后短时间内尽量不要让注射部位沾水，可以洗澡，但要注意避免用力揉搓注射部位，防止影响结果和导致感染。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。