左肾小结石是否要紧，取决于结石的大小、位置、数量以及是否存在并发症等因素。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结石较大：直径超过0.6厘米的结石难以自行排出，可能会堵塞输尿管，导致肾积水，进而影响肾功能。
2.位置特殊：位于肾下盏的结石，排出难度较大，容易造成梗阻和感染。
3.数量较多：多个小结石可能会逐渐聚集、长大，增加治疗难度。
4.合并并发症：如肾绞痛、血尿、尿路感染等，可能会影响生活质量，甚至导致肾功能损害。
对于无明显症状、结石较小、位置不特殊且数量较少的左肾小结石，可以通过调整生活方式、多饮水、定期复查等方法进行观察。但需要注意的是，这些结石可能会逐渐长大或引起并发症，因此需要密切随访。
在医生的建议下，一些患者可能需要接受药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等，以促进结石排出或消除结石。此外，一些潜在的疾病，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等，也可能导致结石形成，需要进一步检查和治疗。
总之，发现左肾小结石后，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者也应积极配合治疗，同时注意饮食调整和生活方式改变，以预防结石的复发。