身上长荨麻疹主要是由于机体的免疫系统对某些刺激产生过度反应，引发皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现风团、红斑等症状。其成因多样，包括过敏因素、感染因素、自身免疫因素等。
一、过敏因素引发荨麻疹
1. 食物过敏
- 许多食物都可能成为过敏原，常见的如鱼虾、蟹等海鲜类，芒果、桃子等水果类，还有牛奶、鸡蛋等蛋类。当人体摄入这些食物后，免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”，进而触发免疫反应，释放出如组胺等化学物质，导致皮肤出现荨麻疹症状。例如，有人吃了虾后，很快就会在皮肤上出现大小不等的风团，伴有瘙痒。
2. 药物过敏
- 某些药物也容易引起过敏反应导致荨麻疹。比如青霉素类抗生素，还有解热镇痛药如阿司匹林等。以青霉素为例，有些人在使用青霉素后，可能在数小时内就会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触时就会引发过敏反应。
二、感染因素导致荨麻疹
1. 病毒感染
- 病毒感染是引发荨麻疹的常见原因之一。例如，上呼吸道感染时的病毒感染，像柯萨奇病毒、EB病毒等感染人体后，可能会诱发机体的免疫异常，从而出现荨麻疹症状。临床上常能看到一些患者在感冒发热后，身上出现了荨麻疹样的皮疹。
2. 细菌感染
- 细菌感染也可导致荨麻疹。比如链球菌引起的败血症、扁桃体炎等。当细菌在体内繁殖时，会刺激免疫系统，产生相应的免疫应答，进而引发荨麻疹。例如，有患者因扁桃体化脓性感染，在感染控制不佳时出现了全身的荨麻疹。
三、自身免疫因素相关荨麻疹
- 自身免疫性疾病患者更容易出现荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者，由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致机体处于一种免疫失衡状态，容易引发荨麻疹。这类患者的荨麻疹往往病情相对顽固，治疗起来可能需要综合调节自身免疫功能。
四、其他诱发因素
1. 物理因素
- 冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹就是在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿；而日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光后数分钟内，局部发生瘙痒、红斑及风团。
2. 精神因素
- 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化也可能诱发荨麻疹。当人处于精神应激状态时，会影响神经系统的调节功能，进而影响免疫系统，导致荨麻疹的发生或加重。比如一些上班族在工作压力大、长期精神紧张的情况下，容易出现荨麻疹反复发作的情况。
参考文献：
《中医皮肤病学》（十四五规划教材）
《临床皮肤病学》相关内容
FAQ
Q：荨麻疹会传染吗？
A：荨麻疹不是传染病，不会在人与人之间传染。它是由自身免疫系统等多种因素引起的皮肤过敏等反应。
Q：儿童为什么容易长荨麻疹？
A：儿童容易长荨麻疹，一方面是儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易对外界物质产生过敏等免疫反应；另一方面，儿童可能接触到更多新的食物、环境因素等，比如新添加的辅食、新的玩具等都可能成为过敏原，从而引发荨麻疹。
Q：孕妇长荨麻疹要注意什么？
A：孕妇长荨麻疹首先要尽量避免自行用药，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。要寻找可能的过敏原并避免接触，如明确是食物过敏引起，要避免再次食用该食物。可以通过冷敷等方式缓解瘙痒症状，若症状严重应及时就医，在医生的指导下选择相对安全的治疗方法。
Q：荨麻疹患者在饮食上要注意什么？
A：荨麻疹患者应避免食用已知的过敏原食物，如对海鲜过敏就不要吃海鲜。同时要少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，也要少吃容易引起过敏的食物，如某些热带水果等。多吃清淡、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。
Q：荨麻疹可以自己好吗？
A：部分轻度的荨麻疹可能会自己好，但如果是由明确过敏原引起且持续接触过敏原，或者是病情较重的情况则很难自行痊愈。一般来说，若荨麻疹症状较轻，去除诱因后有可能自行消退；但如果症状严重，如出现呼吸困难等喉头水肿表现，必须及时就医治疗。
Q：荨麻疹患者能运动吗？
A：荨麻疹患者可以适当运动，但要注意运动的环境和强度。避免在高温、寒冷、花粉多等不利于荨麻疹的环境中运动。运动时要避免过度出汗等刺激皮肤的情况。如果运动后出现荨麻疹症状加重的情况，要及时停止运动并采取相应措施。
Q：荨麻疹与湿疹有什么区别？
A：荨麻疹的皮疹主要是风团，特点是发作突然，消退也比较快，一般24小时内可消退，消退后不留痕迹。而湿疹的皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等，皮疹往往对称分布，容易反复发作，慢性期皮肤会增厚、粗糙等。
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