阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起的。比如，有超过60%的阑尾炎是因为阑尾腔内被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞，导致阑尾管腔梗阻，进而引发炎症。
一、阑尾管腔堵塞相关因素
粪石堵塞： 阑尾的结构比较细长，像粪石这种固体物质很容易在阑尾腔内堆积，从而造成管腔堵塞。儿童和青少年相对更容易因为饮食中纤维摄入不足等情况形成粪石堵塞阑尾管腔。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，在一些感染等因素刺激下，比如上呼吸道感染时，阑尾的淋巴滤泡会增生，导致管腔狭窄甚至堵塞。尤其是儿童的阑尾淋巴组织比较丰富，更容易出现这种情况。
二、细菌感染相关情况
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌就会大量繁殖，这些细菌会侵入阑尾黏膜，引发感染。常见的肠道细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。比如，当阑尾管腔堵塞后，阑尾内的无氧环境适合厌氧菌生长繁殖，厌氧菌会产生一些毒素，加重阑尾的炎症反应。外部细菌感染蔓延： 邻近器官的细菌感染也可能蔓延到阑尾引起炎症。比如女性的附件炎症等，细菌可以通过相邻的组织蔓延至阑尾，导致阑尾炎发生。
三、其他因素影响
胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，比如腹泻、便秘等情况，会影响阑尾的正常蠕动和排空，增加阑尾管腔堵塞的风险。例如，长期便秘的人，粪便在肠道内堆积，可能会影响到阑尾的排空，进而诱发阑尾炎。饮食习惯： 长期进食高油、高脂、低纤维食物的人群，发生阑尾炎的几率相对较高。因为这类饮食习惯容易导致粪石形成，增加阑尾管腔堵塞的可能性。比如，一些经常吃油炸食品、很少吃蔬菜的人，患阑尾炎的风险比饮食均衡的人要高一些。