荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发生与多种因素相关。自身免疫功能异常、接触过敏原、感染等都可能引发荨麻疹。比如，当人体免疫系统紊乱时，可能错误地将某些物质识别为“敌人”，从而释放出组胺等物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
一、过敏因素引发荨麻疹
1. 食物过敏
- 常见致敏食物：一些人食用鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等食物后可能引发荨麻疹。例如，对牛奶中的蛋白质过敏，摄入后身体的免疫系统会产生免疫反应，释放组胺等介质，导致皮肤血管通透性增加，出现荨麻疹症状。
2. 药物过敏
- 常见致敏药物：某些药物如青霉素、磺胺类药物、血清制品等也可引起荨麻疹。比如使用青霉素后，个别人会出现过敏反应，表现为皮肤起疹、瘙痒等荨麻疹表现。这是因为药物作为外来物质刺激机体免疫系统，引发了异常的免疫应答。
3. 接触性过敏原
- 常见接触性过敏原：接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等也可能导致荨麻疹。像花粉过敏者，在接触花粉后，皮肤可能会迅速出现风团样皮疹，这是由于皮肤接触过敏原后，引发了局部的变态反应。
二、感染因素导致荨麻疹
1. 病毒感染
- 常见病毒：病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等都可能伴发荨麻疹。例如，在病毒性感冒期间，部分患者会出现皮肤荨麻疹症状，这是因为病毒感染机体后，激活了免疫系统，导致炎症介质释放，引起皮肤反应。
2. 细菌感染
- 常见细菌：细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等也可导致荨麻疹。比如幽门螺杆菌感染人体后，可能引发免疫紊乱，进而出现荨麻疹表现。
三、自身免疫因素引发荨麻疹
1. 自身免疫性疾病关联
- 与自身免疫性疾病的关系：一些自身免疫性疾病患者更容易发生荨麻疹，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。自身免疫性疾病患者的免疫系统攻击自身组织，同时也可能影响皮肤的正常功能，导致荨麻疹的发生。
2. 机体免疫失衡
- 免疫失衡的机制：当机体免疫失衡时，T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能出现异常，导致免疫调节紊乱，使得机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。
四、其他因素诱发荨麻疹
1. 物理因素
- 常见物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可引起荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹就是在接触冷风、冷水或其他冷的物体后，暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿。这是因为物理刺激改变了皮肤的生理状态，引发了相应的免疫或非免疫性反应。
2. 精神因素
- 精神因素的影响：精神紧张、情绪波动等精神因素也可能诱发荨麻疹。长期的精神压力会影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统功能，导致荨麻疹的发生或加重。
3. 内分泌因素
- 内分泌与荨麻疹的关系：内分泌紊乱也可能与荨麻疹有关，如月经周期、妊娠等情况。女性在月经前期或妊娠期，体内激素水平发生变化，可能影响皮肤的状态，增加荨麻疹的发病风险。
参考文献：
《中医皮肤病学》（十四五规划教材）
《临床皮肤病学》（相关医学教材）
Q：荨麻疹只能由过敏引起吗？
A：不是，荨麻疹的引发因素多样，除了过敏因素，还包括感染、自身免疫、物理因素、精神因素、内分泌因素等。
Q：食物过敏引起的荨麻疹有什么特点？
A：食物过敏引起的荨麻疹通常在进食相关食物后较短时间内出现，皮肤表现为风团，可伴有瘙痒，严重程度因个体和食物种类而异。
Q：感染导致的荨麻疹如何判断是病毒还是细菌感染引起？
A：可以通过临床表现、实验室检查等判断。病毒感染可能伴有发热、全身不适等全身症状相对较轻，实验室检查病毒相关指标可能异常；细菌感染可能局部有炎症表现更明显，如化脓等，血常规等检查可能显示白细胞升高等细菌感染相关指标异常。
Q：物理因素引起的荨麻疹该如何预防？
A：对于冷性荨麻疹，要注意保暖；热性荨麻疹避免过热环境；日光性荨麻疹尽量避免日光直接照射；摩擦及压力性荨麻疹要避免局部过度摩擦和受压等。
Q：精神因素引发的荨麻疹怎么缓解？
A：可以通过放松心情、适当运动、听音乐等方式缓解精神紧张，如进行瑜伽、深呼吸等放松练习，减轻精神压力，可能有助于缓解因精神因素引发的荨麻疹。
Q：自身免疫性疾病患者得了荨麻疹该怎么处理？
A：自身免疫性疾病患者出现荨麻疹时，首先要积极治疗自身免疫性疾病，同时针对荨麻疹症状进行对症处理，如使用抗组胺药物等，但具体治疗方案需要在医生综合评估自身免疫性疾病情况和荨麻疹病情后制定，严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：孕妇得了荨麻疹该注意什么？
A：孕妇得了荨麻疹要谨慎用药，避免自行使用可能影响胎儿的药物，尽量通过避免接触过敏原、保持皮肤清洁等一般方法缓解症状，若症状严重需及时就医，在医生指导下选择相对安全的治疗方式。
【免责声明】
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