卵巢肿瘤多大是恶性的，不能单纯通过大小来判断，需要综合多种因素，包括肿瘤的形态、生长方式、边界、血流信号等。一般来说，以下情况需要警惕恶性肿瘤的可能：
1.卵巢实性肿瘤或肿瘤内有乳头生长：大多数卵巢恶性肿瘤为实性，表面凹凸不平，质地坚硬，常伴有血性腹水。
2.短期内肿物增长迅速：卵巢恶性肿瘤生长迅速，尤其是上皮性肿瘤，容易发生腹腔内转移。
3.肿瘤边界不清：良性肿瘤多有完整的包膜，边界清晰；恶性肿瘤边界不清，与周围组织粘连。
4.伴有腹水：卵巢恶性肿瘤常伴有腹水，且腹水细胞学检查阳性。
5.年龄：卵巢恶性肿瘤好发于绝经后女性，尤其是年龄大于50岁的患者。
6.家族史：有卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等家族史的患者，患卵巢恶性肿瘤的风险增加。
需要注意的是，以上只是一些常见的特征，但并不是绝对的。对于卵巢肿瘤的诊断，需要结合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。对于高危人群，如家族中有卵巢癌患者、长期服用雌激素药物、有乳腺癌病史等，应定期进行妇科检查和超声检查，以便早期发现和治疗卵巢肿瘤。
如果发现卵巢肿瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定肿瘤的性质和良恶性。对于恶性肿瘤，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗等。早期发现和治疗卵巢恶性肿瘤，可以提高治愈率和生存率。