卵巢肿瘤多大属于恶性，不能单纯通过大小来判断，需要综合多种因素，包括肿瘤的类型、生长方式、组织学特征等。一般来说，以下情况需要警惕恶性卵巢肿瘤的可能：
1.卵巢实性肿瘤：卵巢实性肿瘤无论大小，都有恶性的可能。
2.肿瘤标志物升高：一些特定的肿瘤标志物，如CA125、HE4等，在卵巢恶性肿瘤患者中可能升高。但肿瘤标志物升高并不一定意味着就是恶性肿瘤，也可能是其他良性疾病引起。
3.影像学表现：超声、CT、MRI等影像学检查结果显示肿瘤形态不规则、边界不清楚、血流丰富等，可能提示恶性肿瘤的可能性。
4.家族遗传因素：有卵巢癌、乳腺癌等家族遗传史的人群，发生卵巢恶性肿瘤的风险相对较高。
5.持续存在的症状：如腹胀、腹痛、消瘦、食欲不振等，可能是卵巢恶性肿瘤的表现。
需要注意的是，即使卵巢肿瘤符合上述特征，也不能确诊为恶性肿瘤。最终的诊断需要依靠病理检查，即通过手术或腹腔镜等方法获取肿瘤组织进行病理分析。
对于卵巢肿瘤的治疗，通常根据肿瘤的大小、分期、患者的年龄和生育需求等因素来制定个体化的方案。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
如果发现卵巢肿瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高卵巢恶性肿瘤的治愈率和生存率。此外，定期进行妇科检查和筛查，对于早期发现卵巢肿瘤也非常重要。