儿童系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,好发于2-10岁的儿童,其临床表现多样,部分症状缺乏特异性,容易误诊或漏诊。以下是儿童系统性红斑狼疮的主要表现:
1.皮肤和黏膜表现:约80%的患儿会出现皮肤和黏膜损害,表现为面颊部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、脱发等。
2.关节和肌肉表现:约70%的患儿会出现关节和肌肉疼痛、肿胀、活动受限,可累及膝、腕、踝、肘、肩等关节,呈游走性、多发性关节炎,部分患儿可出现肌痛、肌无力。
3.肾脏损害:约50%的患儿会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等,严重者可出现肾功能衰竭。
4.心血管系统表现:约20%的患儿会出现心血管系统损害,表现为心包炎、心肌炎、心律失常、心力衰竭等。
5.呼吸系统表现:约10%的患儿会出现呼吸系统损害,表现为胸膜炎、胸腔积液、肺炎、肺动脉高压等。
6.血液系统表现:约30%的患儿会出现血液系统损害,表现为贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大等。
7.神经系统表现:约10%的患儿会出现神经系统损害,表现为头痛、头晕、抽搐、昏迷等。
8.其他表现:约20%的患儿会出现发热、乏力、体重下降、脱发、光过敏等表现。
需要注意的是,儿童系统性红斑狼疮的临床表现多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。如果家长发现孩子出现上述症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、补体、血沉、C反应蛋白等,以明确诊断。一旦确诊为儿童系统性红斑狼疮,应及时进行治疗,以减轻症状,减少并发症的发生。