早上起来眼睛肿可能由多种原因引起，比如夜间睡眠不足、饮水过多、过敏反应、眼部疾病或全身疾病等。
一、生理性因素
1. 睡眠相关因素
夜间睡眠质量差、睡眠时间不足，会影响身体的血液循环和淋巴回流，导致眼部组织液积聚，从而引起眼睛肿。例如，前一晚熬夜追剧、失眠等情况，都可能使早上起来眼睛肿。另外，睡眠时枕头过低，不利于头部血液回流，也容易造成眼部水肿。
2. 饮水过多
睡前大量饮水，或者吃了过咸的食物，会使身体摄入过多水分，而肾脏排水需要一定时间，过多的水分就会积聚在眼部疏松的组织中，导致眼睛肿。一般这种情况引起的眼睛肿，起床后活动一段时间会有所缓解。
二、病理性因素
1. 眼部疾病
- 结膜炎：眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时，炎症刺激会导致眼部组织水肿，同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。例如细菌性结膜炎，常见症状就是眼睛红肿、疼痛、有大量脓性分泌物。
- 麦粒肿：是眼睑腺体的急性化脓性炎症，发病时患眼会出现红肿、疼痛的硬结，早上起来眼睛肿的情况会比较明显，随着病情发展，红肿部位可能会形成脓点。
2. 全身疾病
- 肾脏疾病：像肾炎等肾脏疾病，会影响肾脏对水的排泄功能，导致水钠潴留。水钠潴留首先会表现在组织疏松的眼部，出现早上起来眼睛肿的现象，同时可能伴有下肢水肿、血压升高等症状。根据《中医内科学》相关内容，中医认为肾主水，肾脏功能失调可影响水液代谢，导致水肿。
- 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使身体代谢率降低，导致黏液性水肿，眼部组织也可能受到影响，出现眼睛肿的情况，还常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。
三、过敏因素
如果接触了过敏原，如花粉、尘螨、化妆品等，眼部皮肤或组织发生过敏反应，也会出现眼睛肿的情况，通常还会伴有眼睛瘙痒、发红等症状。例如春季花粉过敏时，很多人会出现眼部过敏反应，导致眼睛肿。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：早上起来眼睛肿，怎么快速缓解？
A：如果是饮水过多或睡眠不足等生理性因素引起的眼睛肿，可以尝试冷敷，用冷毛巾或冰袋敷在眼睛上，每次15~20分钟，有助于收缩血管，减轻水肿；也可以适当按摩眼部，促进血液循环。但如果是疾病引起的眼睛肿，冷敷可能效果不佳，需针对病因治疗。
Q：早上起来眼睛肿，是不是肾出问题了？
A：早上起来眼睛肿有可能是肾脏疾病引起，但不是所有眼睛肿都是肾脏出问题。像前面提到的生理性因素、眼部疾病、过敏等也会导致眼睛肿。如果怀疑是肾脏问题，需要结合其他症状，如是否有下肢水肿、血压是否异常等，并通过尿常规、肾功能等检查来综合判断。
Q：孕妇早上起来眼睛肿正常吗？
A：孕妇早上起来眼睛肿有一定可能性是正常的。孕期身体激素水平变化，可能会导致水钠潴留，从而引起眼部水肿；另外，子宫增大压迫下腔静脉，影响血液循环，也可能导致眼睛肿。但如果眼睛肿得比较严重，或伴有其他不适症状，如高血压、蛋白尿等，就需要及时就医，排除妊娠高血压综合征等病理情况。
Q：儿童早上起来眼睛肿是怎么回事？
A：儿童早上起来眼睛肿可能是睡前饮水过多、睡眠姿势不当等生理性原因；也可能是眼部感染，如结膜炎，孩子会伴有眼睛分泌物增多等表现；还可能是肾脏疾病等全身疾病引起，需要观察孩子是否有其他异常症状，如尿量变化、身体其他部位水肿等，必要时就医检查。
Q：老年人早上起来眼睛肿要警惕什么？
A：老年人早上起来眼睛肿需要警惕肾脏疾病、心血管疾病等。肾脏疾病方面，随着年龄增长，肾功能可能会减退，容易出现水钠潴留导致眼睛肿；心血管疾病如心力衰竭，也会影响血液循环，导致眼部水肿，同时可能伴有呼吸困难、心慌等症状。另外，眼部的一些退行性病变也可能引起眼睛肿，所以需要密切关注身体状况，及时就医检查。
Q：眼睛肿和肾脏疾病引起的水肿有什么区别？
A：肾脏疾病引起的水肿通常是从眼睑、面部开始逐渐蔓延至全身，早期可能主要表现为早上起来眼睛肿，然后逐渐出现下肢水肿、全身水肿等。而单纯的眼部局部因素引起的眼睛肿，一般局限在眼部，不会蔓延至全身其他部位。另外，肾脏疾病引起的水肿还可能伴有尿液变化，如蛋白尿、血尿等，而单纯眼部因素引起的水肿一般没有尿液方面的明显异常。
Q：早上起来眼睛肿，饮食上要注意什么？
A：如果是因为饮水过多或吃咸引起的眼睛肿，饮食上要注意清淡，减少盐分摄入，避免睡前大量饮水。可以多吃一些利水消肿的食物，如冬瓜、黄瓜、红豆等。同时，要保证饮食均衡，摄入足够的营养。但如果是疾病引起的眼睛肿，饮食还要根据具体疾病进行调整，比如肾脏疾病患者可能需要限制蛋白质等的摄入，这就需要在医生指导下进行合理饮食安排。
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