低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
急性低血压:
病因:
急性失血:因外伤或手术引起急性失血,血红蛋白低于70g/L时,就会出现低血压。
急性心肌梗死:发病后,患者心输出量急剧减少,也会导致低血压。
感染性休克:由细菌、病毒感染引发的休克,可能会导致低血压。
过敏:使用某些药物(如青霉素)或接触某些过敏原(如蜂毒)后,可能会引起过敏反应,导致血管扩张,血压下降。
治疗方法:
补充血容量:快速输入晶体液、胶体液、代血浆等扩容,迅速纠正休克所致的组织低灌注和缺氧。
应用血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺等药物,可以增强心肌收缩力,增加心输出量,提升血压。
治疗原发病:积极治疗引起急性低血压的原发病,如创伤所致的大出血,应手术止血;感染性休克需抗感染治疗等。
慢性低血压:
病因:
体质性低血压:多见于身体瘦弱的女性,一般认为与遗传和体质瘦弱有关。
体位性低血压:从平卧位突然转为直立,或长时间站立时发生低血压。
继发性低血压:某些疾病或药物可引起低血压,如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药等。
治疗方法:
饮食调理:增加饮食营养,适量摄入盐,可提升血压。避免过食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。
适当运动:可选择适合自己的体育锻炼项目,如太极拳、散步、保健操等,增强体质。
中医治疗:中医认为低血压与中气不足、心肾阳虚有关,可以在中医师的指导下服用补中益气丸、金匮肾气丸等药物进行调理。
调整药物:如果低血压是由某些药物引起的,可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
需要注意的是,低血压患者在日常生活中应避免劳累、饥饿、紧张、焦虑、大悲大喜等情况,洗澡时水温不宜过高、过低,时间不宜过长。同时,应定期监测血压,如有不适,应及时就医。
