右侧后背肩胛骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出或脊柱侧弯，也可能引起后背肩胛骨下的疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩部关节周围组织的炎症，疼痛可能放射到后背肩胛骨区域。
4.心脏疾病：尽管右侧后背肩胛骨下疼痛并不常见，但某些心脏问题，如心肌梗死或心绞痛，也可能引起疼痛。
5.肺部问题：肺部疾病，如肺炎、肺癌或胸膜炎，也可能导致后背疼痛。
6.其他原因：胃溃疡、胆囊炎、神经痛等也可能引起类似的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，给身体足够的时间恢复。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和减轻炎症。
4.针对病因的治疗：如果疼痛是由特定的疾病引起的，如脊柱问题或心脏疾病，将进行相应的治疗。
5.康复训练：通过康复训练加强背部肌肉的力量和柔韧性，预防再次受伤。
需要注意的是，自我诊断和自我治疗可能会延误病情。如果疼痛持续不缓解或加重，应尽快咨询医生的建议。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免长时间保持同一姿势和注意保暖等也有助于预防后背肩胛骨下疼痛的发生。