后背右侧肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背肌肉、提重物或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后可能有所缓解。建议休息、热敷疼痛部位，可短期使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，或出现手臂麻木、无力等症状，应及时就医。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩关节疼痛和活动受限，也可能影响后背右侧肩胛骨区域。疼痛可能在夜间加重，手臂活动范围受限。治疗包括物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、镇痛药）和康复训练。严重情况下可能需要手术治疗。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。疼痛可能放射至手臂，并伴有麻木、无力等症状。除了后背右侧肩胛骨疼痛外，还可能出现颈部疼痛、僵硬等。需要进行颈椎影像学检查，如X线、CT或MRI等，以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牵引等，严重的颈椎病可能需要手术治疗。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背右侧肩胛骨疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，可能伴有胸闷、气促、出汗等症状。如果有心血管疾病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），出现后背右侧肩胛骨疼痛应高度警惕，及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病（如肺炎、肺癌）、胆囊炎、胆结石等也可能引起后背右侧肩胛骨疼痛。这些情况通常还会伴有其他相应的症状，如咳嗽、咳痰、发热、黄疸等。
总之，后背右侧肩胛骨疼痛可能是多种疾病的表现之一，如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、避免过度劳累、加强背部肌肉锻炼等也有助于预防后背疼痛的发生。