如果一个月没有来月经，可能由以下原因导致：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟一个月，首先需要考虑是否怀孕。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认。
2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的激素紊乱疾病，会导致月经不规律、排卵问题和高雄激素水平。患者可能会出现月经稀少、闭经或不规律的月经周期。
3.高泌乳素血症：泌乳素水平升高可能干扰卵巢功能，导致月经不调或闭经。常见原因包括垂体腺瘤、药物副作用等。
4.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺问题可能导致月经周期的改变、经量的变化或闭经。
5.压力和情绪问题：长期的高压力、焦虑或抑郁状态可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
6.体重变化：过度减肥或体重增加过多可能影响激素水平，进而导致月经异常。
7.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能导致月经不规律或闭经，这是更年期的常见现象。
8.其他健康问题：某些疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也可能影响月经。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他因素可能导致月经不来。如果月经推迟一个月，建议及时就医，进行详细的身体检查和激素测定，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，尤其是月经不规律的女性，应及时进行怀孕检查。对于长期月经不调的患者，医生可能会建议进行进一步的检查，如超声检查、激素测定等，以了解卵巢和子宫的功能。治疗方法将根据具体原因而定，可能包括药物治疗、生活方式调整或手术治疗等。
此外，对于青少年和更年期女性，月经问题可能更为常见。在青春期，月经初潮后的几年内可能会有不规律的情况，但随着身体发育和激素水平的稳定，月经会逐渐规律。更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，月经也可能变得不规律或停经。在这些情况下，医生会根据个体情况提供相应的建议和指导。
总之，月经一个月不来是一个需要引起重视的问题，及时就医并进行全面的评估是非常重要的。医生可以根据具体情况制定合适的治疗方案，帮助恢复月经周期和生育能力。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常。