脚大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节中引起的炎症反应。大拇指关节是痛风最常见的受累部位之一，疼痛通常突然发作，红肿明显，伴有剧烈的疼痛。
2.拇外翻：拇外翻是一种常见的足部畸形，拇指向外侧倾斜，导致第一跖骨头内侧突出。长期的拇外翻可能会压迫周围组织，引起疼痛、红肿和炎症。
3.关节炎：各种类型的关节炎，如类风湿关节炎、骨关节炎等，都可能导致关节炎症和疼痛。大拇指关节也可能受到影响。
4.感染：细菌、病毒或真菌感染大拇指关节，可能引起感染性关节炎，导致疼痛、红肿和发热。
5.创伤：大拇指关节的创伤，如扭伤、骨折、脱位等，可能导致疼痛和肿胀。
6.足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织，足底筋膜炎时会出现足跟疼痛，有时也会放射到大拇指。
7.神经病变：糖尿病、周围神经炎等神经病变可能导致感觉异常和疼痛，包括大拇指。
8.其他原因：滑囊炎、腱鞘炎、肿瘤等也可能引起脚大拇指疼。
如果脚大拇指疼持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用大拇指，减少站立和行走时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.抬高患肢：将脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.避免穿高跟鞋：选择舒适、宽松的鞋子，避免穿高跟鞋。
5.使用止痛药：可以根据医生的建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
需要注意的是，以上措施只能缓解疼痛，不能根治病因。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。此外，对于长期存在的脚大拇指疼，尤其是伴有其他症状的，应进行全面的检查和诊断，以排除潜在的严重疾病。