脚大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.外伤：踢伤、砸伤或重物砸伤等外部暴力可能导致脚大拇指受伤，引起疼痛。
2.感染：细菌、真菌等感染也可能导致脚大拇指疼痛，常见的有甲沟炎、脓性趾头炎等。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎疾病可能累及脚大拇指，导致疼痛、肿胀和僵硬。
4.拇外翻：拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，称为拇外翻。拇外翻会导致第一跖骨头内侧隆起处长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚、红肿，甚至会引起感染，造成脚大拇指疼痛。
5.其他：扁平足、跖痛症、跟痛症等也可能导致脚大拇指疼痛。
如果脚大拇指疼痛持续时间较长或症状严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的病因并采取相应的治疗措施。