高血压初期症状为160mmHg时，是否需要吃药，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.年龄：一般来说，年龄较大的患者，心血管疾病的风险较高，即使血压处于初期阶段，也可能更倾向于药物治疗。
2.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，高血压可能会加重这些疾病的风险，药物治疗可能更为必要。
3.家族病史：如果有亲属患有高血压或心血管疾病，个体患病的风险可能增加，药物治疗可能被更早考虑。
4.生活方式改变：除了药物治疗外，改变生活方式，如健康饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒等，也对控制血压非常重要。如果患者能够通过生活方式改变有效控制血压，可以暂时先不服药，密切监测血压变化。
5.短期观察：在开始治疗之前，医生可能会建议进行一段时间的观察，以确定血压是否稳定在160mmHg或是否有进一步升高的趋势。如果血压持续升高或出现其他症状，药物治疗可能更合适。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和控制。患者应该遵循医生的建议，定期测量血压，进行生活方式改变，并根据血压控制情况调整治疗方案。
总之，对于高血压初期症状为160mmHg的患者，是否需要吃药应该根据个体情况进行综合评估。在做出决策之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解治疗的益处和风险，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，高血压的治疗可能有所不同，需要特别关注。如果对高血压的治疗有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以获得个性化的建议和指导。同时，定期体检和保持健康的生活方式对于预防和控制高血压都非常重要。