双侧鞘膜积液的治疗方式需根据患者年龄、积液量等情况而定。一般来说，婴儿型的双侧鞘膜积液有一定自愈可能，而成人的双侧鞘膜积液多需手术或其他治疗手段。
观察等待情况
对于1岁以内的婴儿双侧鞘膜积液，有一定的自行吸收可能性。因为婴儿的鞘状突可能会在生长发育过程中逐渐闭合，从而使鞘膜积液自行消退。所以如果是1岁以内的婴儿双侧鞘膜积液量少，无明显症状，可先观察等待，定期复查超声，看积液是否自行吸收。
手术治疗情况
- 成人双侧鞘膜积液手术方式：
- 鞘膜翻转术：这是比较常用的手术方法，适用于成人较大的鞘膜积液。手术是将多余的鞘膜切除后翻转缝合，以达到消除鞘膜积液的目的。
- 鞘膜切除术：对于鞘膜增厚明显的双侧鞘膜积液患者，可采用鞘膜切除术，直接切除病变的鞘膜组织，从根本上解决鞘膜积液问题。手术一般需要在麻醉下进行，术后需要注意伤口护理，防止感染等并发症。
- 手术禁忌及注意事项：如果患者存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，不能耐受手术，则不适合立即进行手术治疗。手术前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估患者身体状况。术后要避免剧烈活动，防止伤口裂开等情况发生。
穿刺抽液注射治疗情况
- 穿刺抽液：可以抽取积液，但单纯穿刺抽液复发率较高。对于一些身体状况较差，不能耐受手术的老年患者等，可以先尝试穿刺抽液缓解症状。穿刺时要严格无菌操作，防止感染。
- 注射治疗：在穿刺抽液后可向鞘膜腔内注射硬化剂，如四环素等。但这种方法可能会引起局部炎症、粘连等并发症，而且疗效也不是十分确切，现在临床上应用相对较少。