月经前几天同房出血可能是以下原因导致：
1.宫颈炎症：如宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等，可导致宫颈局部黏膜充血、水肿，在同房刺激下容易引起出血。
宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，多由宫颈管黏膜局部增生，逐渐向外突出形成，息肉质地脆弱，触碰后容易引起出血。
宫颈柱状上皮异位：是一种正常的生理现象，也可能与雌激素水平升高有关。同房时，阴茎与宫颈直接接触，可能导致柱状上皮损伤，引起出血。
2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在月经前也可能发生充血、出血，导致同房后出血。
3.其他：宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤等也可能引起同房后出血。
如果出现月经前几天同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、宫颈细胞学检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，同房出血还可能与其他因素有关，如动作过于剧烈、月经来潮前子宫内膜不稳定等。如果经常出现同房后出血，或伴有其他异常症状，如白带异常、腹痛等，应引起重视，及时就医。同时，建议在同房时注意卫生，避免过度用力，以减少对生殖器官的刺激。如果对出血情况有疑虑，也可以咨询医生，以获得更专业的建议。