根据上文回答如下：
病因：
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的99%左右。根据病因的不同，又可分为：
自身免疫损伤：最常见，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏：碘131治疗、手术治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，从而破坏甲状腺滤泡。
先天性甲状腺激素合成障碍：由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍，如碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、甲状腺球蛋白合成障碍等。
继发性甲减：是由于垂体或下丘脑病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
其他原因：如糖皮质激素缺乏、TSH抵抗综合征等。
特殊人群：
孕妇：甲减可能对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加早产、低体重儿、流产等风险。因此，孕妇在备孕和怀孕期间应定期进行甲状腺功能检查，如有甲减应及时治疗。
老年人：老年人甲减的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，老年人如有不明原因的乏力、畏寒、便秘、体重增加等症状，应及时检查甲状腺功能。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多发生在冬季寒冷季节，主要表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退等，严重者可危及生命。一旦发生黏液性水肿昏迷，应立即送医救治。