肛门总有便意，可能与以下原因有关：
1.肛管直肠疾病：肛管直肠炎、肛乳头炎、直肠炎等炎症性病变，可刺激肛门括约肌，引起肛门下坠感和便意。此外，肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能导致肛门总有便意。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，溃后易致肛乳头炎和肛乳头肥大，同时该处是粪便及黏液积存的地方，利于细菌生长感染，引发肛门部不适，导致总有便意感。
3.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可刺激肠道，引起便意。
4.肛门括约肌松弛：年老体弱或患有某些疾病，致肛门括约肌松弛，对粪便的刺激不敏感，常有粪便积存在直肠内，患者总感觉肛门坠胀，排便不尽。
5.其他：如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠梗阻等，也可能出现肛门总有便意的症状。
如果肛门总有便意的症状持续时间较长或伴有其他不适，如疼痛、出血、便秘等，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久蹲，饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物。