耳石症和颈椎病的区别主要在于以下几个方面：
1.发病原因：耳石症是由于耳石脱落，进入并影响半规管内淋巴液流动，导致平衡功能失调。颈椎病则是由于颈椎间盘退行性改变，刺激或压迫周围神经、血管等组织所引起的一系列症状。
2.症状表现：耳石症的主要症状包括短暂性眩晕、恶心、呕吐等，常于头部位置改变时发作，持续时间较短，一般为数秒至数分钟。颈椎病的症状则较为多样化，除了颈部疼痛、上肢麻木、无力等常见症状外，还可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
3.检查方法：耳石症的诊断主要依靠变位试验等特殊检查方法。颈椎病的诊断则需要结合临床症状、体征以及影像学检查等综合判断。
4.治疗方法：耳石症的治疗主要采用手法复位等物理治疗方法。颈椎病的治疗方法则包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
需要注意的是，在实际临床中，有时耳石症和颈椎病可能同时存在，或者某些症状相似的疾病也可能被误诊为这两种疾病。因此，如果出现眩晕、颈部疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。