脑梗死常用药物有多种类型，其中抗血小板聚集药物较为常用，像阿司匹林是常见的一种，它能抑制血小板的聚集，降低脑梗死复发的风险，一般长期服用，但有消化道溃疡等病史的患者使用需谨慎。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑血管新生，从而改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。一般在发病48小时内开始使用效果较好。长春西汀： 能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，扩张血管，改善脑血流量。适用于脑梗死后遗症等情况的治疗。
神经保护类药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，可清除脑梗死病灶周围的自由基，减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤，从而改善急性脑梗死患者的神经功能缺损状况。通常需要静脉滴注给药。胞磷胆碱钠： 可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，促进大脑功能恢复和促进苏醒。常用于脑梗死引起的意识障碍等情况的辅助治疗。
控制危险因素相关药物
降压药： 如果脑梗死患者伴有高血压，需要根据具体情况选用合适的降压药物，如氨氯地平、厄贝沙坦等。一般要将血压控制在合理范围，比如收缩压控制在140mmHg以下，但要注意降压不能过快过低。降糖药： 对于合并糖尿病的脑梗死患者，需要使用降糖药物来控制血糖，常见的有二甲双胍、胰岛素等。要将血糖控制在合适水平，比如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，但具体需遵循个体化原则。