肚子疼拉不出屎可能由多种原因引起。一般来说，这可能与便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等有关。比如，便秘是比较常见的原因，成年人中约有2% - 28%的人受便秘困扰。
一、便秘导致的肚子疼拉不出屎
饮食因素： 如果日常饮食中膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果、粗粮等吃得少，就容易引发便秘。例如，每天膳食纤维摄入量低于25克，就可能增加便秘风险。而且喝水少也会让大便干结，难以排出。生活习惯： 长期久坐不动，缺乏运动，会使肠道蠕动减慢。还有没有养成良好的排便习惯，比如经常憋便，也容易导致肚子疼拉不出屎。
二、肠梗阻引起的肚子疼拉不出屎
机械性肠梗阻： 肠道内长了息肉、肿瘤等，或者有蛔虫团、粪块等堵塞肠道，会造成肠梗阻。这种情况除了肚子疼拉不出屎，还可能伴有呕吐、腹胀等症状。比如肠道肿瘤逐渐增大，就可能堵塞肠道。动力性肠梗阻： 腹部手术、腹膜炎等原因可能导致肠道动力不足，使肠道蠕动减弱或消失，引发肠梗阻，出现肚子疼拉不出屎的情况。
三、肠道肿瘤导致的肚子疼拉不出屎
肠道恶性肿瘤： 随着肿瘤的生长，会占据肠道空间，影响大便的通过，从而出现肚子疼拉不出屎的现象。而且还可能伴有便血、消瘦等症状。例如结肠癌，早期可能症状不明显，随着病情发展就会出现排便习惯改变、腹痛等表现。肠道良性肿瘤： 虽然良性肿瘤相对恶变风险低，但较大的良性肿瘤也可能堵塞肠道，引起肚子疼拉不出屎。不过一般症状相对恶性肿瘤要轻一些。