怀孕39周已接近预产期，若此时发现羊水少，首先要评估胎儿状况。一般来说，羊水指数（AFI）≤5cm可诊断为羊水过少，怀孕39周羊水少需根据具体情况处理。
评估胎儿情况
胎心监测： 要通过胎心监护密切监测胎儿的心率情况，了解胎儿在宫内是否有缺氧表现。正常胎心率是110 - 160次/分钟，如果胎心率异常，可能提示胎儿有宫内窘迫的风险。B超检查： 再次进行B超检查，详细查看胎儿的结构有无异常，同时精确测量羊水指数等指标，评估羊水少的严重程度。
孕妇自身情况评估
有无并发症： 检查孕妇是否合并有妊娠期高血压、糖尿病等并发症。如果孕妇有妊娠期高血压，可能会影响胎盘的血流灌注，进而影响羊水的产生；妊娠期糖尿病的孕妇血糖控制不佳时，也可能出现羊水异常情况。宫颈条件： 评估孕妇的宫颈成熟度，若宫颈已经成熟，可能会考虑尽快终止妊娠；若宫颈不成熟，可能需要进一步处理。
处理方式选择
密切观察： 如果羊水只是轻度偏少，胎儿情况良好，孕妇宫颈条件也不错，可以在医生密切监护下继续待产，但要严格数胎动，一般建议孕妇每小时胎动不少于3 - 5次，如果胎动异常要及时告知医生。同时要定时进行胎心监测和B超检查，动态观察羊水情况和胎儿状况。终止妊娠： 如果羊水过少且胎儿已经成熟（怀孕39周已足月），多会考虑终止妊娠。终止妊娠的方式可以是阴道分娩，也可以是剖宫产，具体要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。如果选择阴道分娩，要加强产程中的监护，因为羊水少可能会在分娩过程中出现胎儿窘迫等情况；如果选择剖宫产，要做好手术前的各项准备工作。
日常注意事项
增加饮水量： 孕妇要适当增加饮水量，每天可以尽量多喝一些水，建议每天的饮水量可以达到2000ml左右，通过增加水分摄入来改善羊水情况，但也不要一次性喝太多，以免引起身体不适。左侧卧位休息： 孕妇要多采取左侧卧位休息，这样可以改善子宫胎盘的血流灌注，对胎儿的氧供等有一定好处，也有助于羊水情况的改善。