急性尿道炎通常由病原体感染引起,比如大肠杆菌等细菌入侵尿道,或是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染,此外,局部卫生不佳、尿道损伤等也可能诱发。
一、病原体感染引发
1. 细菌感染
像大肠埃希菌这类常见细菌,会通过尿道口进入尿道引发感染。比如女性尿道较短且直,更接近肛门,肠道内的大肠埃希菌就容易蔓延至尿道导致感染。男性若存在前列腺炎等问题,也可能让细菌波及尿道引发急性尿道炎。
2. 支原体、衣原体感染
沙眼衣原体、解脲脲原体等支原体、衣原体感染也是常见原因。性接触是主要传播途径,感染后会引起尿道炎症反应,出现尿频、尿急、尿道分泌物等症状。
3. 淋病奈瑟菌感染
这是导致淋病性尿道炎的主要病原体,主要通过性接触传播,感染后短期内就会出现尿道脓性分泌物、排尿刺痛等急性尿道炎表现。
二、局部因素影响
1. 卫生不良
不注意外阴部清洁,尤其是女性,大便后擦拭方向不对,从肛门往尿道方向擦,就容易将肛门周围的细菌带到尿道引发感染。男性若包皮过长,包皮内板容易藏污纳垢,也会增加尿道感染风险。
2. 尿道损伤
尿道器械检查,比如做膀胱镜检查时,可能会损伤尿道黏膜,使尿道的防御能力下降,从而让病原体容易侵入引发炎症。性生活过于剧烈等也可能造成尿道轻微损伤,为病原体感染创造条件。
三、其他诱发情况
1. 免疫力低下
当人体免疫力下降时,比如长期患有慢性疾病、过度劳累、长期熬夜等,身体对病原体的抵御能力减弱,就更容易受到细菌、支原体、衣原体等病原体侵袭引发急性尿道炎。
2. 长期憋尿
经常长时间憋尿,会使尿液在尿道内停留时间过长,尿液中的细菌等病原体有更多时间滋生繁殖,刺激尿道黏膜,增加急性尿道炎的发病几率。参考文献:
《外科学》(第九版)
国家卫生健康委员会《中国尿道炎诊疗指南》
Q:急性尿道炎和膀胱炎有什么区别?
A:急性尿道炎主要表现为尿道的症状,如尿道灼热、刺痛、尿频、尿急,尿道口可能有分泌物;而膀胱炎主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛,可有排尿终末血尿等,疼痛部位和主要症状侧重点有所不同,但有时两者可同时存在。
Q:孕妇患急性尿道炎要注意什么?
A:孕妇患急性尿道炎需格外谨慎,要多喝水增加排尿量,起到冲洗尿道的作用。尽量避免自行服用药物,需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素治疗,同时要注意保持外阴清洁。
Q:儿童会得急性尿道炎吗?
A:儿童也可能得急性尿道炎,尤其是小女孩,由于尿道短且靠近肛门,若不注意外阴清洁,容易被细菌感染引发尿道炎,会出现尿频、哭闹着要排尿等表现。
Q:急性尿道炎治疗期间能同房吗?
A:急性尿道炎治疗期间不能同房,因为同房可能会加重尿道炎症,还可能将病原体传染给性伴侣。
Q:急性尿道炎治愈后还会复发吗?
A:急性尿道炎治愈后有复发可能,如果不注意个人卫生、免疫力低下等都可能导致复发。所以治愈后要注意保持良好生活习惯,增强免疫力来预防复发。
Q:急性尿道炎可以自己好吗?
A:轻度的急性尿道炎部分抵抗力强的人有可能自己好,但大多数情况还是需要治疗,否则炎症可能加重,引发更严重的并发症,所以不建议完全依赖自身自愈,还是应该及时就医处理。
Q:急性尿道炎用抗生素治疗的话,都有哪些常用抗生素?
A:常用抗生素有左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,但孕妇、18岁以下未成年人一般不选用;还有头孢菌素类,如头孢克肟等;对于支原体、衣原体感染引起的,常用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,具体选用需遵医嘱。
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