陈旧性下壁心肌梗死的处理需要综合考虑患者的具体情况，以下是一般的处理方法：
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血小板聚集，减少血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量。
其他药物：如ACEI或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）、伊伐布雷定等，可根据患者情况选择使用。
2.介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于狭窄严重的血管，可通过置入支架来扩张血管，改善心肌血供。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变或PCI无法解决的情况，可考虑进行冠状动脉旁路移植术。
3.生活方式调整：
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险，应戒烟限酒。
健康饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
适量运动：根据个人情况选择适当的运动方式和强度，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心脏功能和心血管健康。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
管理血压和血糖：高血压和糖尿病会增加心血管疾病的风险，应积极控制血压和血糖。
4.定期复查：
定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏功能和病情变化。
按照医生的建议进行药物调整和治疗。
如有不适症状，应及时就医。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在处理陈旧性下壁心肌梗死时，患者应积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量和预防心血管事件的发生。如果对治疗有任何疑问，应与医生充分沟通。