浑身肌无力可能由多种原因引起。比如重症肌无力,这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约60%的患者在30岁前发病,女性多见。
常见病因之一:神经系统疾病
重症肌无力: 主要是神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,导致肌肉收缩无力。患者通常会出现眼外肌受累,表现为眼睑下垂、复视等,也可能累及四肢肌肉,导致四肢无力。格林 - 巴利综合征: 是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及神经根、周围神经,导致四肢对称性弛缓性肌无力,一般从下肢开始逐渐向上发展,严重时可累及呼吸肌,危及生命。患者发病前1 - 3周常有感染史,如呼吸道感染等。
常见病因之二:内分泌代谢性疾病
甲状腺功能减退症: 当甲状腺激素分泌不足时,会影响机体的代谢功能,导致肌肉收缩和舒张异常,出现浑身肌无力的症状。患者还常伴有怕冷、乏力、食欲减退、便秘等表现,血液检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。糖尿病性肌萎缩: 多见于糖尿病病程较长的患者,主要表现为骨盆带和股部肌肉进行性无力、萎缩。患者血糖长期控制不佳,高血糖会损伤神经和肌肉组织,导致肌肉无力等症状。
常见病因之三:营养缺乏性疾病
低钾性周期性麻痹: 是一种常染色体显性遗传的离子通道病,由于钾离子通道功能异常,导致血清钾浓度降低,引起肌肉无力。患者多在夜间或清晨醒来时发现肢体无力,发作时血清钾水平低于3.5mmol/L,补充钾盐后症状可迅速缓解。维生素B1缺乏: 维生素B1参与能量代谢,缺乏时会影响神经 - 肌肉的正常功能,导致肢体远端感觉异常、肌肉无力等。长期酗酒、胃肠道吸收障碍等人群容易出现维生素B1缺乏。
