外阴上长了个肉疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的疣状赘生物，可单发或多发，颜色可为肤色、灰色或粉红色。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫调节剂（如干扰素等）。同时，性伴侣也需要接受检查和治疗，以避免交叉感染。
2.假性湿疣：是一种良性病变，可能与长期慢性炎症刺激或分泌物刺激有关。假性湿疣表现为外阴部的鱼子状或息肉状丘疹，通常对称分布，颜色为淡红色或白色，无明显自觉症状。假性湿疣一般不需要特殊治疗，如有必要，可通过激光、冷冻等方法去除疣体。
3.外阴炎：是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏等因素有关。外阴炎可表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、丘疹、水疱等症状。治疗方法包括保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，使用外用药物（如抗生素、抗真菌药物等），如有必要，可口服药物治疗。
4.外阴肿瘤：虽然外阴肿瘤较为少见，但也不能忽视。外阴肿瘤可表现为外阴部的肿块、溃疡、出血等症状。如果发现外阴上有肉疙瘩，且持续不愈或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查（如病理检查等），以明确诊断。治疗方法根据肿瘤的类型、大小、位置等因素而定，可能包括手术治疗、放疗、化疗等。
5.其他：外阴上长肉疙瘩还可能与其他疾病有关，如扁平湿疣、鲍温样丘疹病、传染性软疣等。
总之，外阴上长肉疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或化妆品。如果是性传播疾病引起的，应避免性接触，以免传染给他人。