外阴上长了个肉疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。常无自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。如果怀疑是尖锐湿疣，应及时就医，进行HPV检测和组织病理学检查。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫调节剂治疗（如干扰素、白介素等）。尖锐湿疣容易复发，治疗后需要定期复查。
2.假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，是一种良性乳头瘤病，可能与念珠菌感染、慢性炎症刺激有关。病变主要表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性丘疹，淡红色或黏膜色，有的可呈息肉状或绒毛状，表面光滑，触之有颗粒感。一般无自觉症状，偶有瘙痒。假性湿疣对健康无影响，不需要特殊治疗。如果有阴道炎等炎症，应积极治疗。
3.扁平湿疣：是二期梅毒的皮肤损害之一，主要发生在肛周、外生殖器等部位。表现为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块，质硬，可有溃疡。常伴有其他梅毒症状，如生殖器溃疡、淋巴结肿大、发热等。如果有不洁性生活史，应怀疑梅毒的可能，及时就医，进行梅毒血清学检查。扁平湿疣的治疗主要是驱梅治疗，如青霉素肌肉注射。
4.其他：外阴上长肉疙瘩还可能是外阴炎、外阴湿疹、外阴鳞状上皮增生、外阴肿瘤等疾病的表现。这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，外阴上长肉疙瘩可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。如果发现外阴有异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。