肝功能化验单怎么看?

肝功能化验单主要看这几类指标。首先,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标,正常参考值一般在0~40U/L之间,如果这两个指标升高,可能提示肝细胞有炎症、坏死等损伤情况,比如病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况都可能导致它们升高。

胆红素相关指标

总胆红素(TBil):包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。总胆红素正常参考值通常是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值一般在0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值在1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。比如肝细胞性黄疸时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会不同程度升高;溶血性黄疸主要是间接胆红素明显升高。直接胆红素:如果直接胆红素升高为主,可能提示胆道梗阻,像胆结石、胆管癌等疾病可能导致胆道梗阻,使直接胆红素排出受阻而升高。

蛋白相关指标

白蛋白(ALB):正常参考值一般在40~55g/L。白蛋白是由肝脏合成的,它降低常见于肝脏疾病,比如肝硬化、重症肝炎等,因为肝脏合成功能受损;也可见于营养不良、慢性消耗性疾病等情况。球蛋白(GLB):正常参考值在20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等,比如自身免疫性肝炎时球蛋白会升高,它和白蛋白的比值(A/G)也需要关注,正常比值约为1.5~2.5:1,如果比值异常,也能反映肝脏的一些病理状态。

酶类其他指标

碱性磷酸酶(ALP):正常参考值儿童为50~135U/L,成人是40~150U/L。ALP升高可能与骨骼疾病有关,比如骨细胞瘤,也可能与肝胆疾病有关,像胆汁淤积性肝炎时ALP会明显升高。γ - 谷氨酰转肽酶(GGT):正常参考值男性为11~50U/L,女性为7~32U/L。GGT升高常见于酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等情况,比如长期大量饮酒的人GGT往往会升高。