肝功能化验单怎么看?

该肝功能化验单主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标。这些指标能够反映肝脏的功能状态,医生会根据各项指标的数值、升高或降低的情况来综合判断肝脏是否存在病变,并确定病因,为后续的诊断和治疗提供依据。

肝功能化验单主要包括以下几个方面:

一、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

这两项酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,其水平升高提示肝功能异常。

1.ALT和AST升高的意义:

ALT升高:常见于肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。

AST升高:除了肝脏问题,心肌梗死、肌肉损伤等也可能导致AST升高。

2.参考范围:ALT和AST的正常参考值因医院和检测方法不同而有所差异,一般在040U/L或050U/L左右。

二、胆红素

胆红素是胆汁中的色素,包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。胆红素升高提示黄疸的可能。

1.胆红素升高的原因:

肝细胞性黄疸:如肝炎、肝硬化等导致肝细胞损伤,胆红素代谢障碍。

梗阻性黄疸:胆道结石、肿瘤等引起胆道梗阻,胆红素排泄受阻。

溶血性黄疸:某些溶血性疾病导致红细胞破坏过多,胆红素生成增加。

2.参考范围:TBil的正常参考值一般为5.119μmol/L,DBil为06.8μmol/L,IBil为1.710.2μmol/L。

三、白蛋白和球蛋白

白蛋白由肝脏合成,反映肝脏的合成功能;球蛋白则反映免疫功能。

1.白蛋白降低:提示肝脏合成功能下降,见于肝硬化、营养不良等。

2.球蛋白升高:可能与慢性炎症、自身免疫性疾病等有关。

3.白蛋白/球蛋白比值:正常范围为1.52.5,该比值降低提示肝功能受损。

四、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)

ALP和GGT主要存在于肝内胆管上皮细胞中,升高提示肝内、外胆管梗阻或肝损伤。

1.ALP和GGT升高的原因:

肝胆疾病:如胆管炎、胆结石、原发性胆汁性肝硬化等。

骨骼疾病:佝偻病、骨软化症等。

药物:某些降脂药、抗癫痫药等可能导致ALP和GGT升高。

2.参考范围:ALP为40150U/L,GGT为732U/L。

五、其他指标

1.总胆汁酸:反映肝细胞的摄取、合成和分泌功能,升高提示肝损伤。

2.胆碱酯酶:反映肝脏的储备功能,降低提示肝功能受损。

3.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):反映肝脏的合成功能,PT和APTT延长提示肝功能严重受损。

需要注意的是,肝功能化验单的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果化验单异常,建议及时咨询医生,以便进一步明确诊断和治疗。此外,化验单的解读也应该在医生的指导下进行,不要自行解读或用药。