便血带有血块可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致不同程度的肛门疼痛、便血。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌肿，早期伴有便血，肛管癌肿物凸起，排便时易摩擦，引起便血，血色鲜红或暗红，量不多，同时伴有黏液，并有臭味，很容易被误诊为痔疮。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
5.肠道感染：如阿米巴肠病、细菌性痢疾等，除了便血以外，还会伴有发热、腹痛、腹泻等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，便血带有血块还可能是其他疾病的症状。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期服用阿司匹林等抗凝药物者，出现便血带有血块时更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗肠道疾病。同时，在就医前应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。