红细胞偏高和红细胞平均体积偏低可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理性原因：
饮水过少：如果身体缺水，血液会变得浓缩，导致红细胞和血红蛋白偏高。
剧烈运动：剧烈运动后，身体对氧气的需求增加，会通过增加红细胞数量来提高携氧能力。
高原地区：生活在高原地区的人，由于氧气稀薄，身体会自然地产生更多的红细胞来适应环境。
2.病理性原因：
真性红细胞增多症：这是一种造血干细胞的克隆性疾病，会导致红细胞数量持续升高。
慢性缺氧：如心肺疾病、肺气肿等，会引起组织缺氧，刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，导致红细胞生成增加。
某些药物：如雄激素、肾上腺素等，可能会刺激红细胞生成。
其他疾病：如肾脏疾病、骨髓纤维化、某些癌症等也可能导致红细胞偏高。
3.其他因素：
年龄：随着年龄的增长，骨髓造血功能可能会逐渐下降，导致红细胞平均体积偏低。
营养缺乏：如缺乏维生素B12、叶酸等，可能会影响红细胞的发育和成熟。
需要注意的是，仅凭红细胞偏高和红细胞平均体积偏低这两个指标，很难确定具体的原因。医生可能会建议进一步进行检查，如骨髓穿刺、血气分析等，以明确诊断。
如果对体检结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，医生会根据个人情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，并给出个性化的建议和治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持身体健康。