胸部有硬块疼可能由多种原因引起。比如乳腺增生就比较常见，女性在经期前可能会有这种情况，据统计约有30% - 50%的育龄女性会受乳腺增生影响，出现胸部硬块伴疼痛，月经结束后症状可能会有所缓解。
乳腺疾病方面
乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性。一般肿块边界清楚，活动度好，通常没有明显疼痛，但也有少数人会感觉疼痛。它的发生与雌激素水平失衡有关。乳腺炎：多见于哺乳期女性，尤其是产后1 - 2个月的女性。主要是因为乳汁淤积合并细菌感染引起，除了胸部硬块疼，还可能伴有发热、局部红肿等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，多与乳腺导管扩张等因素有关。
胸部肌肉骨骼问题
肋软骨炎：好发于20 - 30岁人群，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可能有肿胀硬块，疼痛可因咳嗽、上肢活动等加重。病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。胸壁肌肉拉伤：如果近期有过胸部剧烈运动或外伤史，比如搬重物、剧烈咳嗽等，可能导致胸壁肌肉拉伤，局部会出现硬块并伴有疼痛，按压时疼痛加剧。
肿瘤性疾病
乳腺癌：多见于中老年女性，但青年女性也有发病可能。乳腺癌的硬块一般边界不清，活动度差，早期可能无痛，随着病情发展会出现疼痛，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。不过乳腺癌在所有胸部硬块疼的原因中占比相对不是特别高，但需要高度重视。