一到晚上身上就痒可能由多种原因引起，常见的有皮肤干燥、过敏反应、寄生虫感染等。
皮肤干燥导致
皮肤在白天经过各种活动，水分流失较多，到了晚上皮肤更加干燥，就容易引起瘙痒。尤其在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的油脂分泌减少，更容易出现皮肤干燥瘙痒的情况。老年人皮肤的新陈代谢减缓，皮肤保湿能力下降，也更易因皮肤干燥而夜间瘙痒。
过敏反应引发
接触过敏原可能在晚上诱发过敏反应导致瘙痒。比如白天接触了花粉、尘螨等过敏原，晚上睡觉时接触到床上用品上残留的过敏原，就可能引发皮肤过敏瘙痒。一些人对睡衣的材质过敏，也会出现晚上身上痒的现象。
寄生虫感染因素
疥螨感染是常见的导致夜间瘙痒的原因之一。疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面挖掘隧道，引起剧烈瘙痒，尤其以手指缝、手腕、腹部等部位较为明显。头虱感染也可能导致晚上头皮及身上瘙痒，多见于卫生条件较差的人群，尤其是儿童。
系统性疾病影响
某些系统性疾病也会引起夜间皮肤瘙痒，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢，可导致瘙痒；肝胆疾病患者，因胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，会引起皮肤瘙痒，且夜间往往加重。