钼靶检查和乳腺B超都是常见的乳腺癌筛查方法，但它们有以下区别：
1.检查原理不同：钼靶检查是利用X线对乳腺进行检查；乳腺B超则是通过声波对乳腺进行成像。
2.检查适用人群不同：钼靶检查适用于40岁以上的女性，尤其是乳腺腺体致密的女性；乳腺B超对各年龄段的女性都适用。
3.检查效果不同：钼靶检查对钙化灶的检测较为敏感，可发现较小的钙化灶，有助于早期发现乳腺癌；乳腺B超对乳腺组织的分辨力较高，能更清晰地显示乳腺结构，对于发现乳腺肿块、囊肿等有优势。
4.检查局限性不同：钼靶检查有一定的放射性，对于年轻、乳腺致密的女性，可能会漏诊一些较小的病变；乳腺B超对操作者的技术要求较高，对于较大的肿块，可能会因为声波衰减而影响诊断结果。
综上所述，钼靶检查和乳腺B超各有优势，医生会根据患者的年龄、乳腺情况等因素，选择合适的检查方法，或联合应用，以提高乳腺癌的早期诊断率。