肛门瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约30%的肛门瘙痒是由局部因素导致，70%与全身因素相关。
局部因素引起的肛门瘙痒
肛周皮肤疾病： 比如肛周湿疹，这是一种常见的非传染性皮肤病，会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。还有肛周尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起，会在肛周出现赘生物，也常引发瘙痒。寄生虫感染： 常见的是蛲虫感染，尤其在儿童中较为多见。夜间蛲虫会爬到肛周产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其是夜间瘙痒感会更加明显。
全身因素引起的肛门瘙痒
全身性疾病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，容易滋生细菌和真菌，从而引发肛门瘙痒。肝胆疾病患者，如黄疸，由于胆汁淤积刺激皮肤，也可能出现肛门瘙痒的症状。过敏反应： 食用了过敏食物，像海鲜、芒果等，或者接触了过敏物质，比如某些化纤材质的内裤，都可能引起肛周皮肤过敏反应，出现瘙痒症状。此外，一些药物过敏也可能导致肛门瘙痒。
不良生活习惯导致的肛门瘙痒
卫生习惯不佳： 不经常清洗肛门，会导致污垢、汗液等积聚在肛周，刺激皮肤引起瘙痒。尤其在夏天，出汗多，如果不及时清洁，更容易引发瘙痒。穿着不恰当： 穿着紧身、不透气的内裤，会使肛周局部温度升高、湿度增大，不利于皮肤呼吸，容易滋生细菌，引发瘙痒。比如合成纤维材质的内裤，透气性差，就不太适合肛周皮肤。