双腿下肢肿可能由多种原因引起，比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，据统计，约有40% - 50%的右心衰竭患者会出现下肢水肿症状，一般从足部开始逐渐向上蔓延。
心源性水肿：
心脏功能异常导致：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，使得静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。患者除了下肢肿外，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。其他相关情况：如果是心包炎导致的心包积液，也可能影响心脏功能引发下肢肿，这类患者可能有胸痛、心悸等表现。
肾源性水肿：
肾脏疾病引发：像肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，会出现下肢水肿，通常晨起时眼睑、面部水肿较为明显，随后可发展为下肢水肿。肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，也会引起下肢甚至全身水肿，还可能伴有大量蛋白尿、高脂血症等表现。具体病症特点：急性肾小球肾炎多见于儿童，起病前多有链球菌感染史，除水肿外还可能有血尿、高血压等；慢性肾小球肾炎则病程较长，病情迁延。
肝源性水肿：
肝脏疾病相关：肝硬化患者出现肝功能减退和门脉高压时，会导致下肢水肿，同时可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。这是因为肝功能减退使白蛋白合成减少，门脉高压导致静脉回流受阻等多种因素共同作用引起水肿。严重程度差异：肝硬化早期可能下肢水肿相对较轻，随着病情进展，水肿可能加重，还可能出现上消化道出血等严重并发症。
其他原因导致的下肢肿：
营养不良性水肿：长期营养不良，蛋白质摄入不足，导致血浆蛋白降低，引起水肿，下肢是常见部位，患者可能伴有消瘦、乏力等表现。例如一些慢性消耗性疾病患者，长期营养摄入不均衡就可能出现这种情况。药物性水肿：某些药物也可能引起下肢水肿，比如钙离子拮抗剂类降压药，像硝苯地平，少数人服用后可能出现下肢水肿的不良反应，一般在用药后一段时间出现，停药后可能逐渐消退。内分泌疾病：甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也可能出现下肢非凹陷性水肿，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。