动脉溶栓治疗的药物

动脉溶栓治疗的药物,首先要知道血栓的主要成分之一就是纤维蛋白原,动脉溶栓治疗的药物,作用机制就是能够直接或间接的激活纤维蛋白溶解酶原,使它变成具有活性的纤维蛋白溶解酶。

纤维蛋白溶解酶简称纤溶酶,可以降解不同类型的纤维蛋白,包括纤维蛋白原,从而起到溶栓的作用,所以溶栓药物多是纤维蛋白溶解酶原激活物,也就是纤溶酶原激活物。

在临床通常分为两大类,一类叫做非特异性纤溶酶原激活剂,常用的有链激酶和尿激酶。链激酶进入体内后,主要通过与纤溶酶原形成复合物,而发挥其溶栓的作用。

尿激酶进入体内后,可以直接将循环血液中的纤维蛋白酶原,转变为具有活性的纤溶酶,发挥其溶栓的作用。共同的特点就是对纤维蛋白无选择性,可能对全身都发挥了溶栓的作用,所以有一定的出血风险,但价格比较便宜。

另一大类叫做特异性的纤溶酶原激活剂,临床常用的叫人重组型纤溶酶原激活剂。可以选择性的激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原,使其变成具有活性的纤溶酶,而发挥溶栓作用。

因为选择性强,所以出血的风险就大大的降低。目前还有其他的特异性纤溶酶原激活剂,也在逐渐地应用于临床。