体检尿液主要检查颜色、透明度、酸碱度等一般性状，以及尿蛋白、尿糖、尿潜血等化学成分，还有尿中细胞、管型等有形成分。
一、尿液一般性状检查
1. 颜色与透明度
正常尿液颜色多为淡黄色至深黄色，透明度清晰透明。如果尿液颜色异常，如呈红色可能提示血尿，常见于泌尿系统结石、感染等；透明度发生变化，如浑浊可能与泌尿系统感染、结晶尿等有关。比如泌尿系统感染时，细菌等微生物会使尿液成分改变，导致透明度降低。
2. 酸碱度
正常尿液酸碱度（pH）在 4.5 - 8.0 之间，平均为 6.0。饮食等因素会影响尿液 pH，比如食用过多肉类可能使尿液偏酸性，而食用过多蔬菜可能使尿液偏碱性。尿液酸碱度异常可能反映机体酸碱平衡失调或某些疾病状态，如酸中毒时尿液多呈酸性。
二、尿液化学成分检查
1. 尿蛋白
尿蛋白检查主要看尿液中是否有过多蛋白质。正常情况下，尿液中仅有少量蛋白，定性检查为阴性。当肾小球或肾小管受损时，尿蛋白会增多，比如肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质漏出到尿液中。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等情况。
2. 尿糖
尿糖检查是检测尿液中葡萄糖含量。正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，定性检查为阴性。如果血糖升高超过肾糖阈，或者肾小管重吸收葡萄糖功能障碍，都会导致尿糖阳性。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖常呈阳性，这是因为血糖过高，超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力。
3. 尿潜血
尿潜血主要检测尿液中是否有红细胞破坏后释放的血红蛋白。正常尿液中无潜血或仅有微量。尿潜血阳性可能提示泌尿系统有出血情况，如泌尿系统结石、肿瘤、感染等都可能导致尿潜血阳性，但也可能是女性月经血污染尿液等情况造成的假阳性，需要进一步鉴别。
三、尿液有形成分检查
1. 尿中细胞
- 红细胞：正常尿液中红细胞很少，离心沉淀后每高倍视野红细胞一般不超过 3 个。如果尿中红细胞增多，见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
- 白细胞：正常尿液中白细胞少量，离心沉淀后每高倍视野白细胞不超过 5 个。尿中白细胞增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，此时尿液中会有大量白细胞聚集。
2. 尿中管型
管型是尿液中的蛋白质等成分在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形物质。常见的管型有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。透明管型在正常尿液中偶见，病理情况下如肾小球肾炎等可增多；红细胞管型提示肾小球有出血，常见于肾小球肾炎等；白细胞管型提示肾脏有感染性病变，常见于肾盂肾炎等。参考文献：
《诊断学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫生健康委员会发布的相关尿液检查诊疗指南
Q：尿液检查前需要注意什么？
A：尿液检查前要注意清洁尿道口，女性要避开月经期，留取中段尿，即先排出一部分尿后再留取中间部分的尿液，以避免阴道分泌物等污染尿液。
Q：尿蛋白阳性一定是肾病吗？
A：尿蛋白阳性不一定是肾病，比如剧烈运动、发热等情况下也可能出现生理性尿蛋白阳性，但如果多次检查尿蛋白阳性且排除生理性因素，多提示肾脏疾病等病理性情况，需要进一步检查明确病因。
Q：儿童尿液检查有特殊要求吗？
A：儿童留取尿液时可能需要使用专门的儿童尿杯等，要尽量保证尿液标本无污染，对于不配合的儿童可能需要在合适时机留取标本，并且检查结果要结合儿童的具体情况综合判断。
Q：老年人尿液检查需要注意什么？
A：老年人尿液检查同样要注意留取标本的规范性，同时老年人可能有多种基础疾病，尿液检查结果要结合其身体整体状况来分析，比如有的老年人可能有前列腺增生等疾病，可能会影响尿液检查结果的解读。
Q：尿潜血阳性就是得了严重的病吗？
A：尿潜血阳性不一定就是得了严重的病，前面提到可能是假阳性情况，即使是真阳性，也可能是比较轻微的疾病引起，比如轻度的泌尿系统感染等，当然也可能是严重疾病的表现，需要进一步检查来明确具体病因和病情严重程度。
Q：尿液酸碱度异常有什么意义？
A：尿液酸碱度异常可能反映机体酸碱平衡失调，比如酸中毒时尿液偏酸，碱中毒时尿液偏碱，同时也可能提示某些疾病，如尿酸结石患者尿液常呈酸性，而磷酸镁铵结石患者尿液常呈碱性等。
Q：尿中管型出现意味着什么？
A：尿中管型出现可能意味着肾脏有一定的病变，不同类型的管型提示不同的肾脏病变情况，比如红细胞管型提示肾小球出血相关病变，白细胞管型提示肾脏感染性病变等，但具体还需要结合临床其他表现综合判断。
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