双肾多发小囊肿是否严重，需要根据囊肿的大小、数量、位置以及患者的具体情况来综合判断。
一般来说，如果囊肿较小，没有引起明显的症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果囊肿较大，或出现了腰痛、血尿、高血压等症状，可能会影响肾功能，需要进行治疗。
此外，如果囊肿位于肾脏的特殊位置，如肾盂、肾盏等，也可能会导致尿路梗阻、感染等并发症，需要引起重视。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、有其他基础疾病的患者等，双肾多发小囊肿的处理可能需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
总之，双肾多发小囊肿是否严重需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。