双肾多发小囊肿大多并不严重。一般来说，直径小于4厘米的双肾多发小囊肿通常对肾脏功能影响较小。
囊肿的来源与观察
囊肿的形成：双肾多发小囊肿多是肾脏结构上的一种良性病变，可能与肾小管憩室发展有关。随着年龄增长，肾小管憩室增多，就容易形成小囊肿。定期观察：对于双肾多发小囊肿，首先要做的是定期进行肾脏超声检查，建议每6 - 12个月复查一次，观察囊肿的大小、数量等变化情况。如果囊肿没有明显增大，一般不需要特殊处理。
囊肿增大的情况及应对
囊肿增大的判断：如果在复查过程中发现囊肿直径逐渐超过4厘米，这时候就需要引起重视。因为较大的囊肿可能会对肾脏组织产生一定的压迫，影响肾脏的正常结构和功能。进一步检查：当囊肿直径超过4厘米时，可能需要进一步做CT等检查来更清晰地了解囊肿的情况，以便制定合适的应对方案。
伴随其他症状时的处理
出现血尿等症状：如果双肾多发小囊肿患者同时出现血尿症状，这时候要及时就医。血尿可能是囊肿压迫周围组织或者囊肿破裂等原因引起的，医生会根据具体情况进行评估和处理。合并其他肾脏疾病：若双肾多发小囊肿患者还合并有其他肾脏疾病，如肾小球肾炎等，这时候治疗会相对复杂，需要综合考虑囊肿情况和其他肾脏疾病的病情，制定个性化的治疗方案。