手上长扁平疣，可能是以下原因引起：
1.人乳头瘤病毒感染：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过直接接触传播，如搔抓、共用毛巾等。HPV可以通过皮肤微小破损进入表皮细胞，引起上皮细胞异常增生和角化，形成扁平疣。
2.免疫力下降：当人体免疫力下降时，HPV感染后更容易发生扁平疣。例如，长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病、过度劳累、长期熬夜等，都可能导致免疫力下降，增加感染HPV的风险。
3.外伤：皮肤外伤可能为HPV感染创造条件，从而引发扁平疣。例如，手上皮肤受伤后，接触到含有HPV的污染物，就可能感染HPV，引发扁平疣。
针对扁平疣，可以采取以下治疗方法：
1.外用药物：可以使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物涂抹在扁平疣上，有助于减轻症状和促进疣体消退。
2.物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，通过破坏疣体，达到治疗目的。
3.手术治疗：对于疣体较大、药物治疗和物理治疗效果不佳的患者，可以考虑手术切除。
需要注意的是，扁平疣具有传染性，治疗期间应避免搔抓疣体，以免扩散。同时，要保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。如果扁平疣症状严重或治疗后复发，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。