肺癌最常见的类型

肺癌最常见的类型是非小细胞肺癌,其中又以腺癌较为多见。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的80% - 85%,它的生长相对缓慢,扩散转移相对较晚。

一、非小细胞肺癌之腺癌

1. 腺癌的特点

腺癌多起源于支气管黏膜上皮,倾向于管外生长,但也可循肺泡壁蔓延,常在肺外周部分形成直径2 - 4cm的肿块。腺癌的发生可能与吸烟、空气污染等因素有关,女性相对多见,近年来腺癌的发病率有上升趋势。在影像学上,腺癌常表现为肺外周的结节或肿块影。

2. 腺癌的分型

腺癌可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管 - 肺泡细胞癌(现归为腺癌的一个亚型)、实体癌黏液形成等不同亚型。细支气管 - 肺泡细胞癌曾被认为预后较好,但现在发现其具有侵袭性生长的特点。

二、非小细胞肺癌之鳞状细胞癌

1. 鳞状细胞癌的情况

鳞状细胞癌简称鳞癌,大多起源于段或亚段的支气管黏膜鳞状上皮化生。患者多有长期吸烟史,男性占多数。鳞癌通常生长速度较为缓慢,病程较长,一般先经淋巴转移,血行转移发生相对较晚。在影像学上,鳞癌常表现为肺门附近的肿块,可伴有支气管狭窄等表现。

三、小细胞肺癌

1. 小细胞肺癌的特点

小细胞肺癌约占肺癌的10% - 15%,它是一种未分化癌,恶性程度高,生长迅速,较早出现淋巴和血行转移。小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),具有神经内分泌功能。其癌细胞小,呈圆形或燕麦形,胞浆少,类似淋巴细胞。小细胞肺癌对放化疗较为敏感,但容易复发。

2. 小细胞肺癌与非小细胞肺癌的区别

小细胞肺癌与非小细胞肺癌在生物学行为、治疗方法和预后等方面都有明显区别。非小细胞肺癌一般采取手术、放疗、化疗等综合治疗,早期非小细胞肺癌有手术切除的机会;而小细胞肺癌由于发现时多已转移,手术治疗效果不佳,主要治疗手段是放化疗结合。

日常养护方面

  • 戒烟:无论哪种类型的肺癌,吸烟都是重要的危险因素,所以戒烟是首要的养护措施,吸烟者应坚决戒烟,避免二手烟暴露。
  • 健康生活方式:保持规律的作息,保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强身体免疫力,但要避免过度劳累。

食疗调理

  • 多吃蔬菜水果:比如富含维生素C的橙子、柠檬,富含胡萝卜素的胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维护呼吸道黏膜的健康。
  • 摄入优质蛋白:像瘦肉、鱼类、豆类等,为身体提供必要的营养物质,维持身体正常的生理功能。但要注意烹饪方式,尽量采用清蒸、炖煮等方式,避免油炸。

医疗干预

  • 非小细胞肺癌早期:如果是早期的非小细胞肺癌,如腺癌或鳞癌有手术指征,应及时进行手术治疗,切除肿瘤病灶。术后根据病理情况决定是否需要辅助化疗、放疗等。
  • 晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌:晚期非小细胞肺癌可根据基因检测结果进行靶向治疗,如存在EGFR基因突变的患者可使用靶向药物;对于不能靶向治疗的患者则进行化疗联合放疗等综合治疗。小细胞肺癌主要以放化疗为主,通过化疗药物杀灭癌细胞,放疗缓解局部肿瘤引起的症状等。

Q:肺癌最常见的类型是哪种?

A:肺癌最常见的类型是非小细胞肺癌,其中又以腺癌较为多见,非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的80% - 85%。

Q:腺癌有哪些特点?

A:腺癌多起源于支气管黏膜上皮,倾向于管外生长,常在肺外周部分形成肿块,女性相对多见,近年来发病率有上升趋势,影像学上常表现为肺外周的结节或肿块影,可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌等不同亚型。

Q:鳞状细胞癌的发病与什么因素有关?

A:鳞状细胞癌大多起源于段或亚段的支气管黏膜鳞状上皮化生,患者多有长期吸烟史,男性占多数。

Q:小细胞肺癌的恶性程度如何?

A:小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早出现淋巴和血行转移,起源于支气管黏膜或腺上皮内的嗜银细胞,具有神经内分泌功能。

Q:非小细胞肺癌和小细胞肺癌在治疗上有什么不同?

A:非小细胞肺癌早期有手术切除机会,术后根据情况进行辅助治疗;晚期可根据基因检测进行靶向治疗或化疗联合放疗等。小细胞肺癌由于发现时多已转移,手术治疗效果不佳,主要治疗手段是放化疗结合。

Q:日常养护中对于肺癌患者很重要的措施是什么?

A:日常养护中很重要的措施是戒烟,吸烟者应坚决戒烟,避免二手烟暴露,同时保持规律作息、适度锻炼等健康生活方式。

Q:食疗调理对于肺癌患者有什么建议?

A:食疗调理上建议多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子等和富含胡萝卜素的胡萝卜等,还要摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,注意烹饪方式以清蒸、炖煮等为主。参考文献:

《内科学》(第9版,人民卫生出版社)

国家卫生健康委员会《原发性肺癌诊疗规范(2018年版)》

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。