一、生理性因素
（一）疲劳
长期进行高强度的体力活动或运动后，腿部肌肉会产生大量乳酸等代谢产物，可能导致腿发抖。例如长时间徒步旅行后，腿部肌肉疲劳，就容易出现发抖现象。这是因为疲劳使肌肉的正常收缩和舒张功能受到影响，神经-肌肉接头处的传导也可能出现短暂紊乱。
（二）寒冷刺激
当腿部受到寒冷环境影响时，血管会收缩，肌肉会不自主地颤抖以产生热量来维持体温。比如在寒冷的冬天，暴露在低温环境中未做好保暖措施，腿部就可能发抖。寒冷刺激通过神经传导，促使肌肉发生不自主的收缩反应。
（三）情绪因素
极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，也可能出现腿发抖的情况。例如在公开演讲前极度紧张时，腿部可能会不由自主地发抖。这是因为情绪变化会影响神经系统的功能，导致神经冲动异常传递到腿部肌肉，引起肌肉的不自主活动。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性震颤，常从一侧下肢开始，表现为腿发抖，还可伴有运动迟缓、肌强直等症状。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，进而影响神经系统对肌肉的调控。
2.脊髓病变：如脊髓空洞症等脊髓病变可能影响神经传导通路，导致腿部肌肉出现异常的神经支配，引起腿发抖。脊髓病变会破坏神经纤维的正常结构和功能，使得神经冲动的传递出现障碍，从而影响肌肉的正常活动。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，可出现腿发抖的症状，还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，过多的甲状腺激素会使神经肌肉兴奋性增高，导致肌肉震颤。
2.低血糖：当血糖过低时，会影响神经细胞的能量供应，导致神经功能紊乱，也可能引起腿发抖，同时还可能伴有出汗、心慌、饥饿感等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或长时间未进食时容易发生低血糖，从而出现腿部发抖等表现。
（三）心血管疾病
1.心律失常：严重的心律失常可能导致心脏泵血功能异常，使腿部肌肉供血不足，从而引起腿发抖。比如快速性心律失常时，心脏输出量减少，腿部肌肉得不到充足的血液供应，就可能出现颤抖现象。
2.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉血管狭窄或闭塞，导致腿部血液供应不足，在活动时腿部肌肉缺血缺氧，可出现间歇性跛行，部分患者在跛行时会伴有腿发抖的情况。这是因为肌肉活动需要更多血液供应，而血管狭窄或闭塞无法满足需求，引起肌肉的异常反应。
三、不同人群的特点及应对
（一）儿童
儿童腿发抖可能有不同原因，如高热时可能因体温调节中枢不稳定出现寒战导致腿发抖，此时需要密切监测体温，若体温超过38.5℃可采用物理降温等措施。如果是神经系统发育不完善等因素导致的腿发抖，需要家长注意观察是否有其他异常表现，如运动发育落后等，必要时就医检查。
（二）老年人
老年人腿发抖需要警惕帕金森病等神经系统疾病以及心血管疾病等。如果老年人腿发抖同时伴有运动迟缓等表现，要考虑帕金森病可能，应及时就医进行神经系统相关检查。老年人由于身体机能下降，各种疾病的发生风险增加，所以对于腿发抖的情况更要重视，及时排查病因。
（三）女性
女性腿发抖可能与内分泌因素关系更密切，如甲状腺功能相关疾病在女性中的发病情况可能有一定特点。另外，女性在特殊生理时期如月经期等，也可能因激素变化等出现腿发抖情况。如果是内分泌因素导致，需要进行相应的内分泌检查来明确诊断。
（四）有基础病史人群
有神经系统疾病病史的人群若出现腿发抖加重等情况，要考虑病情变化，及时复诊调整治疗方案。有心血管疾病病史的人群出现腿发抖，要警惕病情复发或加重，需注意观察是否有其他心血管相关症状并及时就医。