阴囊精索静脉曲张是怎么回事

阴囊精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%。具体病因如下:

1.精索内静脉解剖特点:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,行程长,压力高;左侧精索内静脉跨越主动脉,近端压力高;左精索内静脉无瓣膜,血液容易反流。

2.静脉压力增高:精索静脉瓣膜缺如或功能不良导致静脉逆流,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞,可导致精索静脉曲张。

3.精索静脉管壁结构缺陷:精索内静脉管壁的平滑肌或弹性纤维较少,使精索内静脉缺乏弹性,易于扩张、迂曲。

4.年龄因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。

5.其他因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张的治疗应根据患者的年龄、症状、有无生育要求等因素决定。无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,症状明显者,应行精索内静脉高位结扎术。

患者在日常生活中需要注意以下几点:

1.避免长时间站立或久坐,可适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等。

2.保持心情舒畅,避免过度劳累。

3.注意饮食调节,避免食用辛辣刺激性食物。

4.节制性生活,避免频繁手淫。