静脉索精静脉曲张是怎么回事

静脉精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,多见于青壮年,发病率在男性人群中约为10%~15%。

发病原因是啥

解剖因素: 精索内静脉较长,呈直角汇入肾静脉,血流阻力较大。而且左侧精索内静脉还受乙状结肠压迫,这些解剖结构特点都容易导致血液回流不畅,增加静脉曲张发生风险。生理因素: 青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富。另外,长久站立,增加腹压也是发病因素之一。

有啥常见表现

局部坠胀疼痛: 患者可能会感觉到阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位,在站立行走时加重,平卧休息后缓解。影响生育: 约有30%~40%的精索静脉曲张患者会出现精液质量异常,进而影响生育能力,导致男性不育。

咋检查确诊呢

体格检查: 医生会让患者站立,观察阴囊是否有蚯蚓状团块。还会进行触诊,触摸阴囊内静脉情况,一般轻度精索静脉曲张触诊时不易发现,需让患者屏气增加腹压(Valsalva试验)后才能摸到。超声检查: 超声是常用的检查方法,可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等。通过超声能准确判断精索静脉曲张的程度,一般精索静脉内径超过2mm就考虑有曲张可能。