拉屎肚子很痛医学上称为排便时腹痛，可能是便秘、肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因引起，不同原因治疗方法不同，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.便秘：若长期不规律饮食或运动量过少，可能会导致便秘，粪便在肠道内堆积，排便时会对肠道产生刺激，引起腹痛。患者可通过调整饮食、增加运动量等方式改善便秘症状，必要时可使用开塞露、乳果糖等药物帮助排便。
2.肠痉挛：常由饮食不当、腹部受凉等引起，也可能与肠道气体产生过多、肠道动力增高有关。患者主要表现为突发性腹痛，疼痛部位多在脐周，还可能伴有恶心、呕吐等症状。肠痉挛发作时，患者可通过局部热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解症状。
3.肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，患者通常会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。根据肠梗阻的类型和病情严重程度，治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、手术治疗等。
4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，从而引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗方法主要包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和手术治疗。
5.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致排便时腹痛，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。一旦确诊肠道肿瘤，通常需要手术治疗，并结合化疗、放疗等综合治疗方法。
此外，其他因素如腹部外伤、铅中毒等也可能导致排便时腹痛。总之，排便时腹痛可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅。