肚子饿就恶心想吐可能由多种原因引起。比如，当人体处于饥饿状态时，胃酸分泌相对增多，可能刺激胃黏膜，从而导致恶心想吐，这种情况在约30%的人群中可能出现。
胃部疾病因素
胃溃疡： 患有胃溃疡的人，在饥饿时，胃酸直接刺激溃疡面，容易引发恶心想吐。胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，饥饿状态下胃酸的刺激会加重不适。一般来说，胃溃疡的发病与幽门螺杆菌感染等因素有关。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡患者在饥饿时，胃酸进入十二指肠，刺激溃疡部位，也会出现恶心想吐的情况。通常十二指肠溃疡与胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染相关。
血糖波动因素
低血糖： 当肚子饿时，血糖水平会下降，人体血糖低于正常范围（一般空腹血糖低于2.8mmol/L可视为低血糖），就可能出现恶心想吐、心慌、手抖等症状。比如糖尿病患者如果用药不当，在饥饿时就容易发生低血糖反应。
神经调节因素
自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等情况可能导致自主神经功能紊乱，在饥饿时可能影响胃肠道的神经调节，引起恶心想吐。比如一些长期处于高压工作环境的人，就容易出现这种情况。
其他因素
甲状腺功能亢进： 甲亢患者基础代谢率高，容易饥饿，同时甲状腺素分泌过多可能影响胃肠道功能，导致在饥饿时出现恶心想吐。甲亢患者通常还会有多汗、心慌、消瘦等表现。慢性胆囊炎： 慢性胆囊炎患者在饥饿时，胆汁分泌等可能受到影响，也可能出现恶心想吐的症状。这类患者可能在进食油腻食物后症状更明显，但饥饿时也可能有反应。